کشیدن دندان

کشیدن دندان در بزرگسالی یا حتی نوجوانی گاهی لازم است. کشیدن دندان دلایل زیادی دارد. پوسیدگی بیش از حد، عفونت و شلوغی و نامرتبی دندان همگی می توانند منجر به کشیدن دندان شوند. افرادی که دارای براکت آرتودنسی هستند ممکن است نیاز به کشیدن یک یا دو دندان داشته باشند. علاوه بر این، افرادی که تحت شیمی درمانی قرار می گیرند یا در حال پیوند عضو هستند ممکن است برای سالم نگه داشتن دهان خود مجبور به کشیدن دندان خود شوند.

کشیدن دندان توسط دندانپزشک یا جراح دهان و دندان انجام می شود و یک عمل سرپایی نسبتاً سریع با بی حسی موضعی، عمومی، داخل وریدی یا ترکیبی است. کشیدن دندانهای قابل مشاهده یک فرآیند ساده است. دندان هایی که شکسته شده اند یا زیر لثه به صورت نهفته قرار گرفته اند، نیاز به جراحی پیچیده تری دارند.

دلایل کشیدن دندان ها

اگرچه قرار بود دندان های دائمی تا آخر عمر باقی بمانند، دلایل زیادی برای الزام به کشیدن دندان وجود دارد. یک دلیل بسیار رایج آن شامل دندانی است که بر اثر تروما یا پوسیدگی به گونه ای آسیب دیده است که قابل ترمیم نیست. دلایل دیگر عبارتند از:

• دندان شلوغ و نامرتب. گاهی دندانپزشکان برای آماده سازی دهان برای ارتودنسی دندان را می کشند. هدف ارتودنسی تنظیم درست دندانهاست. اما در صورتیکه فضای فک شما برای دندان ها بسیار کوچک باشد ممکن نیست. همچنین، اگر دندان نتواند لثه را بشکافد و به صورت نهفته باقی بماند، دندانپزشک شما ممکن است برای حفظ نظم دندان ها توصیه کند که آن را بکشید.
• عفونت. اگر پوسیدگی یا آسیب دندان به پالپ (مرکز دندان حاوی اعصاب و رگ های خونی) برسند، باکتری های موجود در دهان می توانند وارد پالپ شوند و منجر به عفونت شوند. غالباً این امر با درمان عصب کشی قابل اصلاح است، اما اگر عفونت آنقدر شدید باشد که آنتی بیوتیک یا عصب کشی اثر نکند، ممکن است برای جلوگیری از شیوع عفونت کشیدن دندان لازم باشد.
• خطر عفونت. اگر سیستم ایمنی بدن شما به خطر بیفتد (برای مثال، اگر شیمی درمانی می کنید یا پیوند عضو انجام می دهید)، حتی خطر عفونت در یک دندان خاص می تواند دلیل کافی برای کشیدن دندان باشد.
• بیماری پریودنتال (لثه). اگر بیماری پریودنتال، عفونت بافت ها و استخوان هایی که دندان ها را احاطه کرده و از آن پشتیبانی می کنند، باعث سست شدن دندان ها شود، ممکن است کشیدن دندان لازم باشد.

کشیدن دندان

فرآیند کشیدن دندان

دندانپزشکان و جراحان دهان و دندان، عمل کشیدن دندان را انجام می دهند. دو نوع کشیدن وجود دارد:

کشیدن ساده: کشیدن ساده روی دندانی انجام می شود که در دهان مشاهده می شود. قبل از کشیدن دندان، دندانپزشک به شما یک بی حسی موضعی تزریق می کند تا ناحیه ای که دندان از آن خارج می شود را بی حس کند. در برخی موارد، دندانپزشک شما ممکن است از یک بی حس کننده قوی استفاده کند. سپس با استفاده از فورسپس، دندان را نگه می دارد و به آرامی آن را به عقب و جلو تکان می دهد تا از استخوان فک و رباط هایی که آن را در جای خود نگه داشته اند جدا شود.

کشیدن با جراحی: کشیدن دندان با جراحی یک روش پیچیده تر است که برای دندانی استفاده می شود که ممکن است در لثه شکسته باشد یا نهفته باشد. جراحان دهان معمولاً عمل جراحی را انجام می دهند. با این وجود، توسط دندانپزشکان عمومی نیز قابل انجام هستند. در حین عمل جراحی، پزشک برش کوچکی در لثه شما ایجاد کرده و دندان زیرین آن را خارج می کند. دندانپزشک در صورت نهفته بودن دندان، لثه و بافت استخوانی که دندان را پوشانده، جدا می کند. بعضی اوقات برای کشیدن آن نیاز به تقسیم کردن دندان به قطعات کوچکتر می باشد.

بعد از کشیدن دندان، معمولاً یک لخته خون در سوکت ایجاد می شود. دندانپزشک برای کمک به متوقف کردن خونریزی، یک پد گاز را داخل سوکت می گذارد و از شما می خواهد آن را گاز بگیرید. گاهی دندانپزشک روی محل کشیدن چند بخیه می زند تا لبه های لثه را به هم نزدیک کند.

گاهی اوقات، لخته خون در سوکت از بین می رود و استخوان موجود در سوکت را در معرض نمایش قرار می دهد. این یک بیماری دردناک به نام سوکت خشک است. اگر این اتفاق بیفتد، دندانپزشک شما احتمالاً برای محافظت، پانسمان آرام بخش را روی سوکت قرار می دهد تا زمانیکه لخته جدید شکل بگیرد.

مراحل کشیدن دندان

قبل از کشیدن دندان، دندانپزشک تاریخچه پزشکی و دندانپزشکی شما را به طور کامل مرور می کند و از تصویربرداری با اشعه ایکس استفاده می کند. پرتوهای ایکس طول، شکل و موقعیت دندان و استخوان اطراف را نشان می دهند. از این اطلاعات، دندانپزشک شما می تواند میزان دشواری روند را تخمین بزند و در مورد ارجاع شما به جراح دهان تصمیم بگیرد.

کشیدن دندان

مواردی که باید قبل از کشیدن دندان به دندانپزشک خود بگویید

گرچه کشیدن دندان معمولاً بی خطر محسوب می شود، اما گاهی این روش می تواند باکتری های مضر را وارد جریان خون کند. بافت لثه نیز می تواند در معرض خطر عفونت باشد. اگر شرایطی ویژه دارید که شما را در معرض خطر ابتلا به عفونت شدید قرار می دهد، احتمال دارد قبل و بعد از کشیدن دندان مجبور به مصرف آنتی بیوتیک شوید. قبل از کشیدن دندان، تاریخچه کامل پزشکی، داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید، و در صورت داشتن شرایط زیر باید به دندانپزشک خود اطلاع دهید:

• دریچه های قلبی آسیب دیده یا مصنوعی
• نقص مادرزادی قلب
• اختلال در سیستم ایمنی بدن
• بیماری کبد (سیروز)
• مفصل مصنوعی مانند تعویض مفصل ران
• بیماری ارثی اندوکاردیت باکتریایی
• دیابت کنترل نشده
• بیماری تیروئید
• بیماری کلیوی
• فشار خون

موارد مهم بعد از کشیدن دندان

پس از کشیدن دندان، دندانپزشک برای بهبودی شما را به خانه می فرستد. بهبودی به طور معمول چند روز طول می کشد. موارد زیر می تواند به حداقل رساندن ناراحتی، کاهش خطر عفونت و بهبودی سریع کمک کند.

• طبق دستور داروهای مسکن را مصرف کنید.
• به آرامی اما محکم روی پد گاز با دندان فشار بیاورید تا خونریزی کاهش یابد و اجازه دهید لخته در سوکت دندان شکل بگیرد. پدهای گاز را قبل از پر شدن از خون تعویض کنید. در غیر این صورت، بعد از کشیدن، پد را به مدت سه تا چهار ساعت در محل کشیدن دندان قرار دهید.
• پس از انجام عمل بلافاصله کیسه آب یخ را روی ناحیه آسیب دیده بگذارید تا تورم کم شود. هر دفعه به مدت ۱۰ دقیقه یخ را نگه دارید.
• پس از کشیدن دندان حداقل ۲۴ ساعت استراحت کنید. فعالیت های خود را به یک یا دو روز دیگر موکول کنید.
• پس از کشیدن به مدت ۲۴ ساعت شدیدا از شستشو یا تف کردن خودداری کنید تا مانع شکل گیری لخته در سوکت نشوید.
• بعد از ۲۴ ساعت، دهان خود را با محلولی از یک دوم قاشق چایخوری نمک و ۸ اونس آب گرم بشویید.
• در ۲۴ ساعت اول با نی نوشیدنی ننوشید.
• سیگار نکشید زیرا می تواند مانع بهبودی شود.
• فردای کشیدن دندان غذاهای نرم مانند سوپ، پودینگ، ماست یا پوره سیب میل کنید. غذاهای جامد را به تدریج به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا محل کشیدن بهبود یابد.
• هنگام دراز کشیدن، سر خود را با بالش بالا بیاورید. دراز کشیدن روی بالش مسطح ممکن است خونریزی را طولانی تر کند.
• به مسواک زدن و نخ دندان کشیدن ادامه دهید و زبان خود را نیز مسواک بزنید، اما مراقب باشید که محل کشیدن دندان را مسواک نزنید. انجام این کار به جلوگیری از عفونت کمک می کند.

کشیدن دندان

چه زمانی با دندانپزشک تماس بگیریم؟

طبیعی است که با از بین رفتن بی حسی، احساس درد کنید. تا ۲۴ ساعت پس از کشیدن دندان، باید انتظار تورم و خونریزی نیز داشته باشید. اما اگر بیش از شش ساعت پس از کشیدن دندان خونریزی یا درد هنوز شدید است، باید با دندانپزشک خود تماس بگیرید. در ضمن اگر هر یک از موارد زیر را نیز تجربه کردید، باید با دندانپزشک خود تماس بگیرید:

• علائم عفونت، از جمله تب و لرز
• حالت تهوع یا استفراغ
• قرمزی، تورم یا ترشح بیش از حد در ناحیه آسیب دیده
• سرفه، تنگی نفس، درد قفسه سینه یا تهوع یا استفراغ شدید

دوره اولیه بهبودی معمولاً حدود یک تا دو هفته زمان می برد. استخوان و بافت لثه جدید در فضای خالی رشد خواهد کرد. با گذشت زمان، از دست دادن دندان می تواند باعث حرکت سایر دندان ها شود، روی بایت شما تأثیر بگذارد و جویدن را دشوار کند. به همین علت، دندانپزشک شما ممکن است توصیه کند دندان یا دندان های کشیده شده را با ایمپلنت، بریج ثابت یا پروتز جایگزین کنید.