آنچه باید در مورد هدگیر ارتودنسی بدانید!

گرچه بریس ها و الاینرهای شفاف می توانند دندان هایی را که در یک راستا قرار ندارند را صاف و یکدست کنند، هدگیر به ارتودنتیست شما این امکان را می دهد تا نحوه قرار گرفتن دندان های دو فک روی یکدیگر را اصلاح کند و فک ها را برای بهترین لبخند ممکن همراستا کند. درست روی هم قرار گرفتن بایت برای سلامت دهان و دندان ها نیز اهمیت دارد.

هدگیر چیست؟

هدگیر ابزاری است که در قسمت بیرونی دهان برای اعمال فشار ملایم استفاده می شود، که به طرز شگفت انگیزی می تواند نحوه روی هم قرار گرفتن دندان ها را تغییر دهد. اگر در سال های اولیه رشد استفاده شود، حتی می تواند رشد فک را نیز هدایت کند.

اکثر هدگیرهای ارتودنسی از  سه بخش تشکیل شده اند:

• فیس بو (یا قلاب های J) به بندهایی متصل می شوند که روی دندان های مولر فک های بالا و پایین قرار دارند و تا خارج از دهان و اطراف صورت امتداد می یابند.
• هدکپ، که از نوارهایی تشکیل شده است که فیس بو را با اطمینان و بی خطر روی سر محکم می کنند.
• اتصالات، که ممکن است بندهای الاستیک، رابربندها یا فنرهایی باشند که فیس بو و هدکپ را به گونه ای به یکدیگر متصل می کنند که فشار مناسبی را برای حرکت دندان ها (و فک) بالا به عقب و قرار دادن آنها در یک راستا ایجاد کنند.

چرا استفاده از هدگیر ضروری است؟

معمولاً برای اصلاح اوربایت یا آندربایت هدگیر نیاز است، مخصوصاً در کودکان ۷ تا ۱۳ ساله. به طور کلی، زمانی که فک یا بایت نیاز به اصلاح داشته باشند، و بویژه زمانی که فک هنوز در حال رشد است، هدگیر ممکن است بهترین انتخاب باشد.

در آماده سازی برای، یا در ترکیب با بریس های کودکان، ابزار می تواند:

• فک بالا را در جای خود نگه دارد، در حالی که فک پایین در موقعیت بهتری رشد می کند.
• برای کمک به اصلاح اوربایت و بهبود فاصله، دندان های مولر فک بالا را رو به عقب حرکت می دهد.
• یک فیس ماسک یا هدگیر ریورس پول، آندربایت ها را با اعمال فشار در جهت مخالف، برای رو به جلو بردن دندان ها، اصلاح می کند.

اصطلاح فنی برای این نوع مشکلات جدی بایت، مال اکلوژن است، که به سادگی به این معنی است که دندان ها به صورت عادی روی هم قرار نمی گیرند. در صورت عدم درمان، مشکلات جویدن غذا، مشکلات گفتاری و مسائل بهداشت دهان و دندان ممکن است بوجود بیایند.

انواع هدگیر و شرایطی که آنها رفع می کنند

هدگیر معمولاً زمانی ضروری است که بیمار اوربایت، آندربایت، اورجت، کراس بایت یا اپن بایت داشته باشد. نوع هدگیر مورد نیاز به نوع مال اکلوژن بیمار نیز بستگی دارد.

انواع متداول هدگیر عبارتند از هدگیر سرویکال پول (کششی گردنی)، هدگیر ریورس پول (کششی معکوس) و هدگیر های پول (با کشش بالا).

هدگیر ارتودنسی

هدگیر سرویکال پول Cervical Pull Headgear

مال اکلوژن های کلاس ۲ (اوربایت و اورجت) به هدگیر سرویکال پول نیاز دارند.

اوربایت

هدگیر سرویکال پول برای درمان “اوربایت ها” استفاده می شود، شرایطی که در آن دندان های جلوی فک بالا با دندان های جلوی فک پایین همپوشانی دارند.

اوربایت یک مال اکلوژن کلاس ۲ است (ناهمراستایی دندان ها) است و نمی تواند تنها با بریس قابل درمان شود. این ابزار دندان ها و فک بالای بیمار را در جای خود نگه می دارد در حالی که فک پایین به سمت جلو حرکت می کند.

اورجت

این نوع مال اکلوژن که تحت عنوان “جلو آمدگی دندان های جلوی فک بالا” یا “دندان خرگوشی” نیز شناخته می شود، زمانی است که دندان های جلوی فک بالا به شدت به سمت بیرون و روی دندان های جلوی فک پایین جلو آمده باشند. مانند اوربایت، هدگیر سرویکال معمولاً برای درمان اورجت شدید دندان های جلوی فک بالا استفاده می شود.

هدگیر ارتودنسی

هدگیر ریورس پول Reverse-Pull Headgear (فیس ماسک Facemask  یا فیس بو Facebow)

هدگیر ریورس پول از پدهایی تشکیل شده است که به پیشانی و چانه متصل می شوند و یک قاب فیس ماسک بین آنها قرار دارد.

بیماران رابر بندها را از ابزار تکیه گاه روی بریس ها تا قاب متصل می کنند.

مال اکلوژن های کلاس ۳ (آندربایت و کراس بایت) ممکن است هدگیر ریورس پول نیاز داشته باشند:

آندربایت

هدگیر ریورس پول برای درمان “آندربایت” استفاده می شود، که زمانی است که دندان های جلوی فک پایین جلوی دندان های جلویی بالایی بیرون می زنند.

آندربایت یک مال اکلوژن کلاس ۳ است و نمی تواند تنها با بریس ها درمان شود. این ابزار به جابجایی فک بالا رو به جلو کمک می کند، که به مرور زمان فک بالا و پایین را در یک راستا قرار می دهد. استفاده از هدگیر برای اصلاح آندربایت در سنین پایین می تواند نیاز به جراحی فک را در مراحل بعدی زندگی برطرف کند.

کراس بایت

کراس بایت زمانی است که هنگام بستن بایت، دندان های بالا و پایین بیمار به درستی در یک راستا قرار نمی گیرند.

کراس بایت زمانی اتفاق می افتد که وقتی دو فک بسته هستند، برخی از دندان های فک پایین بیرون دندان های فک بالا قرار می گیرند. مانند آندربایت، هدگیر ریورس پول فک بالا را رو به جلو می برد تا به مرور زمان دندان های فک بالا و پایین در یک راستا قرار بگیرند.

هدگیر ارتودنسی

هدگیر های پول High Pull Headgear

هدگیر های پول، به بالای سر، پشت سر، و فک بالا متصل می شود. این ابزار رشد فک را هدایت می کند و همراستایی آنها را بهبود می بخشد.

اپن بایت، نوع بسیار نادری از مال اکلوژن است که تنها ۶/۰ درصد از جمعیت ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد، ممکن است نیاز به هدگیر های پول داشته باشد:

معمولاً از هدگیر های پول برای درمان اپن بایت استفاده می شود، شرایطی که در آن دندان های جلوی فک بالا و پایین به سمت بیرون متمایل می شوند و در هنگام بسته شدن دهان با هم برخورد نمی کنند.

یک کودک تا چه مدت باید از هدگیر استفاده کند؟

پاسخ تا حد زیادی به نوع مشکلی بستگی دارد که قرار است اصلاح شود، اما در بیشتر موارد، هدگیر ۱۲ تا ۲۲ ساعت در روز به مدت ۱۲ تا ۱۸ ماه استفاده می شود. اگر ابزار حداقل ۱۰ ساعت در روز استفاده نشود، پیشرفت کمی حاصل خواهد شد، اما نیاز نیست ساعات صرف شده برای استفاده از هدگیر پیوسته باشد.

معمولاً می توان هدگیر را برای چند ساعت برداشت، مشروط بر اینکه هدف روزانه برآورده شود. ارتودنتیست به شما اطلاع خواهد داد که دقیقاً چه مدت و چند ساعت در روز باید از ابزار استفاده کنید.

اگر هدگیر به درستی استفاده شود، معمولاً درمان ۱ تا ۲ سال طول می کشد.

پس از نصب هدگیر چه انتظاری باید داشت؟

مشورت با ارتودنتیست به آماده سازی شما یا فرزندتان برای درمان دقیق برنامه ریزی شده کمک خواهد کرد، اما این نکات اساسی به آماده سازی خانواده شما برای استفاده از هدگیر در منزل کمک می کند:

• پس از نصب هدگیر، انتظار کمی دندان درد را داشته باشید، مخصوصاً هنگام برخورد دندان ها با یکدیگر یا جویدن. خوردن غذاهای نرم و مصرف ایبوپروفن، ناپروکسن یا استامینوفن به کاهش این ناراحتی موقت کمک خواهد کرد.
• بسته به نوع هدگیر و وخامت مشکلی که در حال برطرف شدن است، ممکن است بتوان از هدگیر ارتودنسی فقط عصرها و هنگام خواب استفاده کرد، تا به تعداد ساعاتی برسد که ارتودنتیست شما توصیه کرده است.
• بویژه در مورد کودکان خردسال، ممکن است توصیه شود که ساعات استفاده از ابزار را به تدریج افزایش دهید تا به زمان هدف در روز برسید.
• در مراجعات منظم به ارتودنتیست، کشش روی هدگیر تنظیم خواهد شد، که پس از آن، با تغییر زاویه یا افزایش فشار، ممکن است باعث درد دندان یا فک شود.
• هنگام استفاده از ابزار نباید ورزش کنید.
• ممکن است از شما خواسته شود که گزارشی از ساعات استفاده از هدگیر تهیه کنید.
• گرچه هدگیر باید هنگام غذا خوردن برداشته شود، اما می تواند حین نوشیدن با نی باقی در جای خود باقی بماند.

هدگیر ارتودنسی

چه زمانی باید با ارتودنتیست گفتگو کرد؟

هدگیر عوارض جانبی کمی دارد. برخی از بیماران عوارض جانبی جزئی را تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است مشکلات جدی تری داشته باشند. در صورت بروز برخی از این موارد باید با ارتودنتیست خود گفتگو کنید.

• دندان های مولر (دندان های عقبی) ممکن است لق شوند- این طبیعی است؛ با این حال، در صورت وجود درد شدید، باید فوراً این موضوع را به مطب ارتودنتیست خود گزارش دهید.
• اگر بند شل شد یا هدگیر به طور ناگهانی مناسب به نظر نرسد، مهم است که فوراً به ارتودنتیست خود مراجعه کنید در غیر اینصورت ممکن است پیشرفت انجام شده از بین برود.
• وقتی تنظیمات کامل شد، ممکن است همچنان از هدگیر استفاده شود تا فک را در جای خود نگهدارد تا زمانی که رشد آن متوقف شود.
• در شرایط نادر، برای بهبود نتایج یا تسریع روند ممکن است جراحی جزئی توصیه شود.
• ارتودنتیست شما مشخص خواهد کرد که بریس ها چه زمانی باید نصب شوند، اگر قرار است که این گام بعدی به سمت یک لبخند برنده باشد.
• ایجاد (یا بدتر شدن) آپنه خواب، که یک وضعیت بالقوه جدی است که منجر به توقف و شروع تنفس در طول خواب می شود.
• درد غیرعادی که با گذشت زمان بدتر می شود. این نادر است اما ممکن است در برخی از بیماران رخ دهد. اگر پس از چند هفته استفاده عادی درد کاهش نیابد یا وخیم تر شود، مراجعه به متخصص ارتودنسی ضروری است.

کمک به هدگیر به شما کمک می کند

برای اینکه ابزار شما بهترین نتیجه را ارائه دهد، هنگام استفاده از هدگیر باید چند قانون رعایت کنید:

• دستورالعمل های فردی خود را دنبال کنید و به طور مداوم هدگیر خود را برای ساعات توصیه شده در روز استفاده کنید.
• اگر معمولاً شب ها هدگیر خود را استفاده می کنید و یک شب را از دست دادید، روز بعد تمام ساعت ها را جبران کنید. از دست دادن یک شب بدون جبران آن می تواند پیشرفت را یک هفته به عقب برگرداند!
• به خاطر داشته باشید که هر ساعت از دست رفته، پیشرفت را به عقب می اندازد و زمان مورد نیاز برای استفاده از هدگیر را افزایش خواهد داد.
• در سنین پایین می توان پیشرفت سریعی داشت، بنابراین شروع زود هنگام کارآمدترین روش برای تغییر یک مسئله در حال رشد است.
• تا زمانی که ابزار تنها برای غذا خوردن، ورزش کردن و تمیز کردن آن برمی دارید، چیزی به نام استفاده بیش از حد وجود ندارد.
• بریس های شفاف یا حتی تری های اینویزیلاین ممکن است درمان بعدی برای بهبود همراستایی جزئی دندان ها پس از اتمام مرحله درمان با هدگیر باشند.

هدگیر ارتودنسی

چگونه هدگیر خود را تمیز و نگهداری کنید؟

بسته به نوع هدگیری که دارید، علاوه بر دستورالعمل های کلی زیر، ارتودنتیست ممکن است دستورالعمل های خاصی را برای مراقبت و نگهداری داشته باشد:

• دندان های خود را به اندازه قبل از درمان (یا بیشتر) مسواک بزنید، و به زدودن هر گونه ذرات غذا از اطراف بندها و قلاب ها توجه ویژه ای داشته باشید.
• طبق توصیه ارتودنتیست خود نخ دندان بکشید. برای جلوگیری از شل شدن بندها، ممکن است لازم باشد از فضاهای خاصی بین دندان ها اجتناب کنید.
• بخش هایی از فیس بو که داخل دهان هستند را با مسواک و خمیر دندان مسواک بزنید، یا قسمت های فلزی را با صابون ضد باکتری شفاف بشویید و قبل از جایگذاری مجدد، خوب آب بکشید.
• نوارها و دیگر قسمت های هدگیر نیازی ندارند به طور مرتب شسته شوند. اگر لکه دار شدند، با یک پارچه مرطوب پاک کنید یا دستورالعمل های تمیز کردن ارتودنتیست خود را دنبال کنید.
• هنگام برداشتن هدگیر، ابتدا نوار الاستیک را با باز کردن قفل آن از کمان جدا کنید تا از چشمان خود محافظت کنید و فشار کمتری به ابزار وارد کنید.

نحوه استفاده از هدگیر

هدگیر باید ۱۲ تا ۱۴ ساعت در روز استفاده شود. برای اطمینان از مؤثر بودن درمان، ارتودنتیست ها توصیه می کنند:

• استفاده از ابزار در طول خواب، نه در طول روز در مدرسه. هرچه استفاده از هدگیر طولانی تر و بیشتر باشد، فک ها و دندان ها سریع تر حرکت خواهند کرد.
• در ابتدا، بیماران باید هر روز فقط چند ساعت از ابزار استفاده کنند و به آرامی آن را به مدت ۱۲ تا ۱۴ ساعت در روز برسانند. درد دندان ها و فک در چند هفته نخست درمان عادی است.
• هنگامی که دندان ها در موقعیت صحیح خود قرار گرفتند، بیماران باید به ارتودنتیست خود مراجعه کنند تا مدت زمانی که هدگیر باید در هر روز استفاده شود را کاهش دهد.
• هنگام ورزش یا شرکت در فعالیت هایی که ممکن است ابزار را بکشد یا به آن فشار وارد کند، هرگز نباید از هدگیر استفاده کرد.

آیا استفاده از هدگیر درد دارد؟

اکثر بیماران در ابتدای درمان درد خفیف تا متوسطی ​​را تجربه می کنند. علت این است که دندان ها در حال تطبیق پیدا کردن با ابزار هستند، که می تواند باعث بروز درد و سوزش اطراف دندان ها و لثه ها شود.

اگر ابزار باعث بروز درد شد، در صورت نیاز کودک شما می تواند ایبوپروفن یا مسکن های بدون نسخه مصرف کند. درد معمولاً پس از چند روز استفاده عادی از بین می رود.

آیا افراد بزرگسال هم می توانند از هدگیرها استفاده کنند؟

افراد بزرگسال معمولاً گزینه های مناسبی برای استفاده از هدگیرها نیستند زیرا فک و دندان های آنها کاملاً رشد کرده اند. تنها زمانی ممکن است افراد بزرگسال را با هدگیر ببینید که به دلیل تصادف به اصلاح جزئی بایت یا صاف کردن دندان نیاز داشته باشند.

اگر یک فرد بزرگسال چند دندان خود را از دست بدهد یا به نحوی کنده شوند، ممکن است استفاده از هدگیر ضروری باشد. این ابزار دندان های باقیمانده بیمار را در جای خود نگه می دارد، در حالی که بیمار برای کاشت ایمپلنت یا پروتز دندان آماده می شود.

چگونه می توان در بازی با هدگیر جلو افتاد؟

گرچه عادت کردن به استفاده از هدگیر به کمی زمان نیاز دارد، اما اگر بدانید، در حالی که فک هنوز در حال رشد است، با چه روش شگفت انگیزی می تواند اوربایت یا آندربایت را بهبود بخشد، ممکن است شما را بر آن دارد تا به دنبال ارتودنتیستی در نزدیکی خود باشید. قبل از اینکه لبخند کودک خود به هر ارتودنتیستی بسپارید، در مورد سوابق و نتایج درمان او تحقیق کنید.