در این نوشته می خوانید:
فلوراید یک عنصر اساسی برای داشتن دندان های سالم است؛ این ماده معدنی سازی مینای دندان را افزایش می دهد و از آن در برابر پوسیدگی محافظت می کند. اما قرار گرفتن بیش از حد در هنگام رشد دندان می تواند منجر به فلوئوروزیس دندان شود، شرایطی که مینای دندان را مورد حمله قرار می دهد و می تواند کاملاً ناخوشایند باشد. مشهودترین نشانه فلوئوروزیس تغییر رنگ یا لکه های سفید روی دندان ها است.
اگر می خواهید فرزند شما دندان های سالم داشته باشد اما نگران اثرات فلوراید بیش از حد هستید، این مقاله باید به همه پرسش های شما پاسخ دهد. ما به تعریف فلوئوروزیس می پردازیم، آنچه باعث ایجاد آن می شود، و اینکه چگونه می توانید آن را شناسایی کنید. ما همچنین به بیان برخی از درمان ها و روش های ممکن برای جلوگیری از ایجاد لکه های سفید روی دندان ها، ناشی از مصرف زیاد فلوراید می پردازیم.
آیا می خواهید در مورد چگونگی مراقبت از دندان های فرزند خود اطلاعات بیشتری کسب کنید؟
فلوئوروزیس دندان یک ناهنجاری است که در اثر مصرف بیش از حد فلوراید ایجاد می شود. این اتفاق زمانی رخ می دهد که در دوران کودکی در حالی که دندان ها در حال رشد هستند مقدار زیادی فلوراید استفاده می شود و روی دندان ها تأثیر دائم می گذارد. فلوئوروزیس بسته به شدت خود، می تواند به چند طریق روی ظاهر دندان ها تأثیر بگذارد. علائم فلوئوروزیس عبارتند از:
فلوئوروزیس یا فلور زدگی یکی از معدود شرایط دندانی است که هیچ ارتباطی با بهداشت بد دهان و دندان ندارد. این اتفاق تنها در هنگام رشد دندان ها رخ می دهد، قبل از رویش آنها داخل دهان، و به مقدار فلورایدی که خورده می شود (با خوردن یا نوشیدن) بستگی دارد، نه فقط به محصولاتی که در دهان خود استفاده می کنیم.
خوشبختانه، اکثر موارد در ایالات متحده خفیف هستند و نتایج کاملاً زیبایی است و هیچ تأثیر منفی روی مینای دندان نمی گذارند. فلوئوروزیس بعلاوه کاملاً قابل پیشگیری است، زیرا اقدامات متعددی وجود دارند که می توانید برای کنترل میزان مصرف فلوراید فرزند خود و کاهش خطر ابتلا به فلوئوروزیس انجام دهید.
فلوراید یک ماده معدنی طبیعی است که ثابت شده است که مینای دندان را تقویت می کند و به پیشگیری از پوسیدگی دندان کمک می کند. اما تنها زمانی مفید است که در مقادیر صحیح مصرف می شود. مصرف بیش از حد فلوراید می تواند به این معنا باشد که دندان ها و استخوان ها به درستی رشد نکرده اند.
فلوراید در غلظت های تأیید شده به بسیاری از خمیر دندان ها و دهانشویه ها اضافه می شود. همچنین در بسیاری از منابع آب (چه طبیعی و چه اضافه شده) و در بسیاری از خوراکی ها وجود دارد. خطر اصلی قرار گرفتن بیش از حد در معرض فلوراید ناشی از موارد زیر است:
علاوه بر این، ما برای شما توضیح خواهیم داد که شما برای محافظت در برابر این خطرات چه کاری می توانید انجام دهید.
گرچه فلوئوروزیس یا فلور زدگی روی ظاهر زیبایی دندان ها تأثیر می گذارد، اما خبر خوب این است که به ندرت روی عملکردهای اساسی دندان ها تأثیر می گذارد. افرادی که فلوئوروزیس متوسط یا شدید دارند، بیشتر احتمال دارد که حساسیت دندان را تجربه کنند، و در صورت تضعیف ساختار مینای دندان در برخی مکان ها، ممکن است در معرض خطر پوسیدگی بیشتری قرار بگیرند.
فلوئوروزیس در هنگام رشد دندان ها به آنها آسیب وارد می کند. زمانی که آنها در حال رویش هستند، معکوس کردن فلوئوروزیس دندان ها امکان پذیر نیست. با این حال، گزینه های مختلف درمان زیبایی وجود دارند که می توانند ظاهر را بهبود دهند.
فلوئوروزیس می تواند در هر زمانی که دندان ها در حال رشد هستند اتفاق بیفتد و این زمانی که جنین در رحم مادر است آغاز می شود. حتی پس از رشد کامل دندان ها، در صورت عدم درمان مناسب، اثرات فلوئوروزیس می توانند بدتر شود.
کودکان تا حدود هشت سالگی در معرض خطر فلوئوروزیس قرار دارند، یعنی زمانی که اکثر دندان های آنها کامل رشد کرده اند (اما لزوماً رویش نکرده اند). استثناء همه دندان های عقل هستند، که تا چند سال بعد رشد نخواهند کرد.
هرچه فلورایدی که کودک در طول دوران کودکی خود مصرف می کند بیشتر باشد، احتمال اینکه دندان های آنها تحت تأثیر فلوئوروزیس قرار خواهند گرفت بیشتر خواهد بود- و احتمالاً شدیدتر نیز خواهد بود. با این حال، مجدداً جای تکرار دارد که در ایالات متحده، حتی در مناطقی که آب شرب به صورت افزودن فلورایده می شود، اکثریت قریب به اتفاق موارد فلوئوروزیس خفیف هستند.
علائم سفید رنگ روی دندان های شیری می توانند نشانه فلوئوروزیس در کودکان نوپا باشند، و مهم است که آن را زود تشخیص دهید. به این ترتیب، قبل از اینکه فلوراید آسیب بیشتری به دندان هایی که هنوز در حال رشد هستند وارد کند، شما می توانید اقدامات لازم برای تعدیل مصرف فلوراید فرزند خود را انجام دهید.
فلوئوروزیس به طور ناگهانی در دوران بزرگسالی ظاهر نمی شود، بنابراین اگر متوجه وجود لکه های سفید رنگ روی دندان های خود شدید که قبلاً در آنجا نبوده اند، به احتمال زیاد به دلیل دی کلسیفیکاسیون (از بین رفتن مواد معدنی) یا مشکل دیگری است که دندانپزشک شما می تواند آن را تشخیص دهد.
با این حال، فلوئوروزیس اگر در کودکی آغاز شود، در صورت عدم درمان و نظارت صحیح، ممکن است در بزرگسالی بدتر شود. به عنوان مثال، افراد بزرگسال مبتلا به فلوئوروزیس ممکن است دندان های حساسی داشته باشند، و در صورت آسیب دیدن یا ضعیف شدن دندان در برخی مکان ها، ممکن است مستعد پوسیدگی دندان باشند.
ادامه قرار گرفتن در معرض مقادیر بالای فلوراید ممکن است بعداً در زندگی باعث بروز اختلالات اسکلتی و گوارشی شود. اگر فکر می کنید ممکن است فلوئوروزیس داشته باشید که از کودکی تشخیص داده نشده است، به دنبال معاینه دندانپزشکی باشید.
فلوئوروزیس دندان، بسته به وخامت شرایط، خود را به روش های مختلف نشان می دهد. هرچه قرار گرفتن در معرض فلوراید در دوران کودکی بیشتر باشد، نوع فلوئوروزیس شدیدتر خواهد بود.
انواع فلوئوروزیس از خفیف تا شدید، با توجه به ظاهر بصری و سطح فیزیکی دندان طبقه بندی می شود:
فلوئوروزیس خفیف به شکل خطوط ابری یا توده ای، لکه ها یا نشان های سفید روی سطح مینای دندان ظاهر می شود. این بد شکلی ها می توانند روی هر قسمت از دندان، از نوک گرفته تا خط لثه، ظاهر شوند. آنها می توانند آنقدر جزئی باشند که تنها یک دندانپزشک بتواند آنها را انتخاب کند.
در فلوئوروزیس متوسط، لکه های سفید ظاهری گچی تر دارند، بخش بیشتری از دندان را پوشش می دهند، و مشاهده آنها بسیار ساده تر است. گرچه این از نظر زیبایی شناسی خوشایند نیست، اما باعث بروز هیچ دردی نمی شود و دندان ها هنوز هم می توانند عملکرد طبیعی داشته باشند.
این جدی ترین نوع فلوئوروزیس است. این نوع فلوئوروزیس، علاوه بر ظاهر گچی روی بیشتر سطح دندان، می تواند باعث ایجاد لکه های زرد یا قهوه ای نیز شود. فلوئوروزیس شدید می تواند به معنای آسیب به مینای دندان باشد. مینای دندان ممکن است زبر، شکننده یا فرو رفته باشد و ممکن است بخش هایی از آن به طور کامل از بین رفته باشند.
موارد مختلفی وجود دارند که می توانند باعث ایجاد لکه های سفید رنگ روی دندان ها یا تغییرات دیگر در رنگ دندان ها شوند. علاوه بر فلوئوروزیس، دی کلسیفیکاسیون (از بین رفتن مواد معدنی)، هیپوپلازی مینای دندان یا پوسیدگی (کرم خوردگی) دندان نیز ممکن است مقصر باشند. بنابراین، گرچه ممکن است لکه های سفید را روی دندان های فرزند خود مشاهده کنید و تصور کنید که فلوئوروزیس است، اما برای تشخیص صحیح مهم است که به یک دندانپزشک مراجعه کنید.
دندانپزشک برای مشخص نمودن علت مشکل، یک معاینه کامل انجام خواهد داد. مهم است که فلوئوروزیس هر چه سریع تر تشخیص داده شود. به عنوان مثال، اگر متوجه لکه های سفید روی دندان های شیری فرزند خود شده اید، ممکن است امکان ایجاد برخی تغییرات وجود داشته باشد تا از آسیب به دندان های دائمی آنها که هنوز در حال رشد هستند اجتناب کرد. اگر مشکل را نادیده بگیرید، ممکن است دندان های دائمی آنها نیز همچنان در معرض خطر باشند.
اگر برای شما یا فرزندتان فلوئوروزیس تشخیص داده شده است، بسته به شدت بیماری، درمان دندانپزشکی توسط دندانپزشک شما توصیه خواهد شد. در موارد خفیف، هرگونه درمان فلوئوروزیس کاملاً زیبایی است. در موارد وخیم تر، ممکن است یک درمان ترمیمی انجام دهد.
اگر به این فکر می کنید که چگونه از شر فلوئوروزیس دندانی خلاص شوید، در اینجا برخی از روش های ممکن درمان آن- یا به طور خاص تر، احیاء ظاهر دندان و پرهیز از آسیب بیشتر ارائه شده اند.
سفید کردن دندان برای درمان برخی از موارد فلوئوروزیس خفیف مؤثر است. با سفید کردن مینای دندان اطراف، لکه های سفید کمتر مشهود خواهند بود یا به طور کامل ناپدید خواهند شد. سفید کردن دندان های فلور زده شامل زدودن یا تراشیدن هیچ بخشی از مینای دندان نمی شود، که در مقایسه با دیگر گزینه های درمان فلوئوروزیس یک مزیت است.
روش های مختلفی برای سفید کردن دندان ها وجود دارد، از کیت های سفید کننده خانگی گرفته تا درمان های تخصصی در مطب. اگر به فکر سفید کردن دندان های خود برای خلاص شدن از شر لکه های سفید رنگ هستید، توصیه می کنیم ابتدا با دندانپزشک خود مشورت کنید زیرا در برخی موارد، سفید کردن می تواند باعث پر رنگ تر شدن هرگونه لکه فلوئوروزیس شود.
دندانپزشکان گاهی اوقات می توانند با استفاده از ساینده های خفیف از شر لکه های سفید روی دندان ها خلاص شوند، تا بیرونی ترین لایه مینای دندان را بتراشند. به آن کمی مانند یک سمباده کاری روی یک تکه چوب فکر کنید، فقط بسیار ملایم تر.
اگر هیچ یک از گزینه های بالا مناسب نباشند، می توان از باندینگ دندانی برای بهبود ظاهر دندان ها استفاده کرد. ممکن است دندانپزشک مجبور باشد ابتدا مقداری از ساختار دندان را بتراشد، و سپس با استفاده از یک ماده رزین کامپوزیت همرنگ دندان (دقیقاً مانند پر شدگی سفید)، آن را مجدداً بازسازی کند. پوشش دادن می تواند جزئی یا کامل باشد، که در این صورت ممکن است ونیر کامپوزیت نامیده شود.
باندینگ دندان نه تنها رنگ دندان ها را یکدست می کند؛ بلکه هر گونه حفره، لب پر شدگی و سایر نواقص را نیز برطرف می کند. شما می توانید انتظار داشته باشید که نتایج حدود پنج سال دوام داشته باشند، قبل از آنکه کار باندینگ نیاز به انجام مجدد داشته باشد.
ونیرها باور نکردنی ترین روش برای برطرف کردن فلور زدگی دندان ها هستند. دندانپزشک پس از تراشیدن هر گونه بافت آسیب دیده از مینای دندان، سطح دندان را با اندک پر کردن آن آماده می کند و سپس یک پوشش پرسلن نازک که به صورت سفارشی ساخته شده است را اعمال می کند. ونیرهای پرسلن اگر به خوبی انجام شوند مانند دندان های طبیعی به نظر می رسند، و باید ۱۰ تا ۱۵ سال دوام داشته باشند، قبل از آنکه نیاز به تعویض داشته باشند.
یکی از معایب این روش درمان فلوئوروزیس دندان این است که هزینه آنها در حدود ۵۰۰ دلار – ۲۵۰۰ دلار برای هر دندان است، گرچه ممکن است در کشورهای مختلف قیمت های متفاوتی داشته باشند.
در جدول زیر می توانید خلاصه ای از همه این گزینه های درمان فلوئوروزیس را مشاهده کنید:
سفید کردن | میکروابریژن | باندینگ | ونیر | |
چه نوع فلوئوروزیس را می تواند درمان کند؟ | خفیف | خفیف تا متوسط | متوسط تا شدید | متوسط تا شدید |
به تراش مینای دندان نیاز دارد؟ | خیر | آری. یک لایه بسیار نازک | آری | آری |
دوام | چند ماه | دائمی | حداقل ۵ سال | ۱۰ تا ۱۵ سال |
به نظر می رسد که بهترین راه برای جلوگیری از بروز فلوئوروزی ، حذف کامل فلوراید از زندگی فرزند شما باشد. اما فراموش نکنید که فلوراید به سالم نگه داشتن دندان ها کمک می کند، نه تنها در طول رشد بلکه در زمان بلوغ. نکته اصلی این است که مقدار صحیح مصرف کنید. نه خیلی کم، نه خیلی زیاد. این گام ها را دنبال کنید تا خطر قرار گرفتن در معرض فلوراید زیاد را و در نتیجه خطر فلوئوروزیس دندان کودکان را به حداقل برسانید:
در برخی شهرها و کشورها، وارنیش فلوراید به عنوان یک درمان پیشگیرانه به صورت روتین برای کودکان انجام می شود. این فرایند عبارت است از زدن مایع حاوی فلوراید زیاد هر چند ماه یکبار روی قسمت بیرونی دندان ها. اگر می دانید که فرزند شما از قبل از آب یا هر منبع دیگری فلوراید زیادی دریافت می کند، قبل از قبول انجام درمان وارنیش فلوراید، با دندانپزشک صحبت کنید.
مطالعات حاکی از این هستند که، کودکانی که هر ۶ ماه یکبار درمان فلوراید را دریافت می کنند- نسبت به افرادی که این روش درمانی را دریافت نمی کنند، تا ۴۰% حفره های کمتری دارند. بزرگسالان و کودکان هر دو فلوراید نیاز دارند. حتی نوزادان و کودکان نوپا نیز می توانند از آن بهره مند شوند. در سنین ۶ ماه تا ۱۶ سال استفاده از فلوراید به دلیل رشد و رویش دندان های دائمی بسیار مهم است. ایجاد یک پایه محکم از دندان های سالم روی نحوه رشد دندان های دائمی و استحکام آنها تأثیر خواهد گذاشت.
قبل از خرید هر گونه محصول حاوی فلوراید بدون نسخه، با دندانپزشک خود مشورت کنید. همه آنها یکسان نیستند. محصولات معتبر باید دارای تأییدیه انجمن دندانپزشکی کشور را داشته باشند که تضمین می کند آنها توسط شورای امور علمی انجمن دندانپزشکان با دقت مورد بررسی قرار گرفته و در آن معیارهای ایمنی و اثربخشی رعایت شده اند. حتی در این صورت، بسیار مهم است که دستورالعمل ها را با دقت دنبال کنید و آنها را از دسترس کودکان خردسال دور نگه دارید. فلوراید بیش از حد می تواند اثرات فاجعه بار (و دائمی) روی دندان ها (فلوئوروزیس دندان) داشته باشد.
این بسیار عالی است که شما مراقب سلامت دندان های فرزند خود- و خودتان- هستید، اما نیازی به اجتناب کامل از فلوراید نیست. اکنون که اطلاعاتی در مورد خطرات احتمالی فلوئوروزیس دندان ها دارید، می توانید گام هایی برای حصول اطمینان از اینکه فرزند شما از طریق آب، غذا، یا خمیر دندان فلوراید بیش از حد مصرف نمی کند بردارید. و اگر شما یک فرد بزرگسال با این بیماری هستید می دانید که چگونه فلوئوروزیس را درمان کنید.
مهم ترین کاری که می توانید به صورت روزانه انجام دهید این است که اطمینان حاصل کنید که آنها دو بار در روز دندان های خود را مسواک می زنند اما خمیر دندان را قورت نمی دهند.
اگر متوجه تغییر رنگ دندان های فرزند خود شدید یا در صورت داشتن هر گونه نگرانی دیگری، برای یک نظر تخصصی به دندانپزشک خود مراجعه کنید.