چرا ارتودنتیست ۴ دندان من را کشید؟
در این نوشته می خوانید:
بسیار رایج است که متخصصین ارتودنسی کشیدن، یا برداشتن برخی از دندان های دائمی را به عنوان بخشی از طرح درمان ارتودنسی توصیه کنند. چندین دلیل معتبر وجود دارد که چرا ارتودنتیست شما احتمالاً قبل از شروع درمان با بریس ها یا ابزارهای دیگر، کشیدن چهار دندان خاص را توصیه کرده است. در حالی که هیچ کس نمی خواهد دندان های خود را از دست بدهد، این کشیدن ها هدف مهمی در دستیابی به هم ترازی مناسب دندان ها و یک بایت متعادل و سالم دارند. درک اینکه چرا گاهی اوقات این امر ضروری است، می تواند به شما کمک کند تا از مزایای طرح درمان سفارشی خود بیشتر بدانید.
دلایل دقیق برای کشیدن دندان
در اینجا نگاهی عمیق تر خواهیم داشت به برخی از شایع ترین دلایلی که متخصصان ارتودنسی کشیدن دندان را توصیه می کنند:
رفع فشردگی و ایجاد فضا
یکی از مهم ترین دلایل کشیدن دندان، رفع فشردگی و ایجاد فضای کافی برای تراز کردن دندان های باقی مانده است. فشردگی زمانی اتفاق می افتد که تعداد دندان ها به نسبت فضای موجود استخوان فک زیاد باشد. این امر بویژه زمانی شایع است که بیماران دچار اوربایت یا اندازه فک کوچک تر هستند. کشیدن چهار دندان فضای مورد نیاز برای جابجایی و صاف شدن بقیه دندان ها در موقعیت ایده آل را ایجاد می کند.
به عنوان مثال، اگر دندان های فک پایین به دلیل طول ناکافی استخوان فک به هم چسبیده باشند، کشیدن چهار دندان پرمولر اول می تواند این فشردگی را برطرف کند. این کار این امکان را فراهم می کند تا دندان های جلو به عقب کشیده شوند و دندان های عقب کمی به سمت جلو کشیده شوند و در راستای صاف تری قرار گیرند.
دلایل دقیق برای کشیدن دندان
بهبود هم ترازی دو فک بالا و پایین
در برخی موارد، کشیدن چهار دندان باعث می شود که فک بالا و پایین به درستی با یکدیگر هماهنگ شوند. ناهماهنگی فک ها می تواند تأثیر زیادی بر بایت بگذارد. به عنوان مثال، آندربایت اغلب شامل ردیف پایین دندان ها می شود که جلوتر از دندان های ردیف بالا قرار می گیرند. این گاهی اوقات با فشردگی بیش از حد در فک پایین همراه است.
با کشیدن چهار دندان پرمولر فک پایین، دندان های جلوی فک پایین می توانند به موقعیت بهتری برگردند و ردیف های بالا و پایین به درستی تراز شوند. این بهبود چشمگیر در بایت ممکن است بدون ایجاد فضا از طریق کشیدن دندان ها امکان پذیر نباشد.
ایجاد امکان عملکرد مؤثر برای ابزارهای ارتودنسی
بریس ها، الاینرهای شفاف مانند اینویزیلاین و سایر ابزارهای ارتودنسی، برای عملکرد درست به فاصله کافی بین دندان ها نیاز دارند. وقتی دندان ها فشرده و نامرتب باقی می مانند، فضای کافی برای صاف کردن و حرکت دادن دندان ها برای ابزارها وجود ندارد. وسیع کرد قوس های دندانی از طریق کشیدن دندان، فضای مورد نیاز ابزار را فراهم می کند.
به عنوان مثال، تری های الاینرهای شفاف از نیروهای افزایشی برای تغییر تدریجی موقعیت دندان ها استفاده می کنند. اگر فضای کافی وجود نداشته باشد، الاینر نمی تواند نیروهای جانبی مورد نیاز برای چرخش مؤثر، انحراف نوک و چرخاندن دندان های کج را در تراز مناسب ایجاد کند. کشیدن چهار دندان اغلب برای فعال کردن ابزارها برای عملکرد بهینه ضروری است.
حمایت از سلامت بلند مدت دندان
در برخی مواقع، رها کردن دندان های به شدت فشرده و کج در موقعیت های موجود می تواند منجر به بروز مشکلاتی مانند بیماری پیشرفته لثه، شکستگی مینای دندان و ساییدگی ناهموار سطوح دندان در طول زمان شود. کشیدن برخی از دندان های آسیب دیده می تواند از سلامت و عملکرد بهتر دندان در دراز مدت حمایت کند.
به عنوان مثال، دندان های بیش از حد چرخیده به سختی تمیز می شوند. این باعث می شود پلاک بیشتری انباشته شود و در نهایت باعث التهاب لثه و تحلیل استخوان می شود. کشیدن دندان های مشکل دار که نمی توانند به درستی تراز شوند ممکن است خطر ابتلا به بیماری پریودنتال را کاهش دهد.
پیشگیری از مشکلات دندان نهفته
هنگامی که دندان های عقب به دلیل فشردگی به طور کامل نمی رویند، می توانند در زیر لثه در حالت نهفته باقی بمانند. این امر دندان ها را درون استخوان فک به دام می اندازد و می تواند منجر به بروز عوارضی مانند عفونت، کیست ها و آسیب به دندان های مجاور شود. کشیدن دندان هایی که مانع رشد دندان های نهفته می شوند، اغلب برای رویش طبیعی دندان های نهفته ضروری است. به عنوان مثال، در هنگام فشردگی اغلب دندان های مولر دوم توسط دندان های مولر اول مسدود می شوند. کشیدن دندان های مولر اول باعث کاهش نهفتگی دندان های مولر دوم می شود. کشیدن ممکن است برای جلوگیری از مشکلات نهفتگی در آینده توصیه شود.
فعال کردن انکوریج برای ابزار ارتودنسی
برخی از فرایندهای خاص درمان ارتودنسی به ابزارهای متحرکی نیاز دارند که به بندهای چسبانده شده در اطراف دندان های انتخابی متصل می شوند. این دندان های تکیه گاه که بند به دور آنها قرار گرفته است، برای اعمال فشار بر روی دندان های دیگر، ثباتی را ایجاد می کنند. برای تناسب و عملکرد مناسب ابزار لنگر، فضای کافی نیاز است.
ارتودنتیست ها ممکن است دندان ها را بکشند تا فضایی برای این ابزارهای مهم انکوریج ایجاد کنند. به عنوان مثال، ابزار هربست دارای بندهای انکوریج روی دندان های مولر اول فک بالا و فک پایین است. اگر این دندان های مولر به دلیل فشردگی ناهمراستا شده باشند، ممکن است چهار دندان پرمولر به کشیدن نیاز داشته باشند، بنابراین موقعیت دندان های مولر می تواند برای پذیرش بندهای ابزار تغییر داده شود.
فعال کردن انکوریج برای ابزار ارتودنسی
چگونه ارتودنتیست ها تعیین می کنند کدام دندان را بکشند؟
انتخاب چهار دندان برای کشیدن یک تصمیم استراتژیک بر اساس عوامل بسیاری است:
- محل فشردگی
- موقعیت دندان نهفته یا مسدود شده
- مشکلات زمینه ای مربوط به اندازه و شکل فک
- اهداف اصلاح آندربایت یا اوربایت
- تأثیرات زیبایی محل های کشیدن
- نیاز به انکوریج برای ابزار
چهار دندانی که اغلب کشیده می شوند، اولین دندان های پرمولر فک بالا و پایین هستند. در اینجا توضیح می دهیم که چرا ارتودنتیست ها کشیدن دندان های پرمولر را ترجیح می دهند:
- دندان های پرمولر هیچ دندان قدامی مشابهی ندارند. برداشتن آنها هیچ شکاف قابل مشاهده ای بین دندان های جلو باقی نمی گذارد.
- اندازه و شکل دندان های پرمولر باعث می شود که راحت تر از دندان های مولر بزرگ تر، دست نخورده کشیده شوند.
- دندان های پرمولر در مقایسه با دندان های نیش و دندان های پیشین ساختار ریشه ای نسبتاً کوچکی دارند.
- دندان های پرمولر در مقایسه با دندان های مولر نقش کمتری در تکیه گاه برای جویدن ایفا می کنند.
- محل قرارگیری دندان های پرمولر باعث می شود در هنگام کشیدن آنها، فضای مناسبی پخش شود.
با این حال، متخصص ارتودنسی بسته به طرح درمان، ممکن است کشیدن انواع دیگر دندان ها را توصیه کند، از جمله:
- دندان های پیشین – دندان های میانی یا لترال جلو
- دندان های نیش – دندان های نیش نوک تیز
- دندان های پرمولر اضافی – دندان های پرمولر دوم
- دندان های مولر – دندان های ساینده عقب دهان
در برخی موارد، دندان های روی یک فک ممکن است به کشیدن نیاز داشته باشند. ارتودنتیست کشیدن ترکیب ایده آل چهار دندان در قوس دندانی بالا و یا پایین را برای دستیابی به اهداف درمان توصیه خواهد کرد.
در طول کشیدن انتظار چه چیزی را می توان داشت؟
برای بیمارانی که قبلاً هرگز دندانی نکشیده اند، طبیعی است که نسبت به این فرآیند احساس نگرانی کنند. با این حال، کشیدن های انجام شده توسط ارتودنتیست های مجرب، روش هایی سریع و معمولاً بدون درد هستند. در اینجا یک مرور کلی وجود دارد:
- بی حس کننده موضعی تجویز می شود، بنابراین در طول فرایند هیچ گونه درد یا ناراحتی احساس نخواهید کرد. ممکن است با بی حس شدن دهان خود مقداری فشار احساس کنید.
- پس از بی حس شدن کامل، ارتودنتیست از ابزارهای دندانپزشکی برای شل کردن دندان و بافت لثه اطراف آن استفاده می کند.
- سپس دندان با دقت درون حفره داخل استخوان جلو و عقب برده می شود. در برخی مواقع در صورت نیاز ممکن است دندان برش داده شود.
- پس از کشیدن دندان، حفره تمیز و کاملاً شسته می شود. گاهی اوقات برای کمک به بهبود لثه ها بخیه هایی زده می شوند.
- گاز استریل قرار داده می شود و بیمار برای کنترل خونریزی محکم روی آن گاز می گیرد. شما باید برای ۱۵ تا ۳۰ دقیقه فشار را حفظ کنید.
- دستورالعمل های مراقبت پس از فرایند، مانند پرهیز از غذاهای سفت، نگه داشتن گاز استیرل در محل تا زمان توقف خونریزی و مصرف ایبوپروفن برای درد ارائه می شوند.
بهبودی مناسب معمولا در عرض ۱ تا ۲ هفته اتفاق می افتد. ارتودنتیست شما در نوبت های پیگیری قبل از نصب بریس ها یا ابزار دیگر، محل کشیدن دندان را ارزیابی می کند.
مزایای کشیدن با برنامه ریزی دقیق
گرچه از دست دادن دندان های دائمی برای اکثر بیماران خبری ناخوشایند است، کشیدن دندان به صورت استراتژیک، مزایای مهمی را به همراه دارد:
- فشردگی دندان را کاهش می دهد – فضای بیشتر به معنای صاف تر بودن دندان ها است.
- ابزارها را قادر می سازد تا کار کنند – بریس ها و الاینرها برای تغییر موقعیت دندان ها، به فضای بین دندان ها نیاز دارند.
- تراز بایت را اصلاح می کند – قوس های دندانی بالا و پایین می توانند به درستی تراز شوند.
- موقعیت های دندان ها را صاف می کند – دندان ها فضایی برای تغییر موقعیت در موقعیت های ایده آل دارند.
- از سلامت لثه و استخوان حمایت می کند – التهاب لثه و تحلیل استخوان در اثر فشردگی را کاهش می دهد.
- بایت عملکردی را فراهم می کند – دندان ها برای عملکرد مطلوب جویدن، به درستی با یکدیگر تماس پیدا می کنند.
- زیبایی صورت را بهبود می بخشد – تراز بهتر دندان ها ظاهر لبخند را بهبود می بخشد.
- افزایش طول عمر دندان ها – خطر پوسیدگی و ساییدگی غیر یکسان را کاهش می دهد.
به جای اینکه کشیدن کشیدن ها را مضر بدانیم، در صورت توصیه باید به عنوان اولین مرحله از درمان ارتودنسی در نظر گرفته شوند. استفاده از مزایای آنها به شما کمک می کند تا ارزش طرح درمان سفارشی خود را درک کنید.
مزایای کشیدن با برنامه ریزی دقیق
نتیجه گیری: کشیدن نقش استراتژیک مهمی دارد.
حتی اگر از دست دادن دندان نامطلوب است، کشیدن دندان به صورت استراتژیک بر اساس شرایط خاص شما مزایای قابل توجهی دارد. ارتودنتیست شما تنها پس از ارزیابی کامل همه گزینه ها و تشخیص اینکه کشیدن چهار دندان راه را برای سالم ترین لبخند ممکن هموار می کند، کشیدن آنها را توصیه می کند. در حالی که فضاهای کشیدن به تنظیم نیاز دارند، این مرحله اول درمان با برنامه ریزی دقیق بخش مهمی از دستیابی به لبخند ایده آل شما در طولانی مدت است.
سؤالات متداول
چرا دندان های پرمولر متداول ترین دندان هایی هستند که کشیده می شوند؟
دندان های پرمولر اغلب کشیده می شوند، زیرا در مقایسه با دندان های پیشین و نیش، راحت تر برداشته می شوند و هنگامی که دیگر داخل دهان نیستند، جای خالی آنها کمتر جلب توجه می کند. دندان های پرمولر مشابه قدامی ندارند، بنابراین بر خلاف دندان های پیشین، کشیدن آنها شکاف قابل مشاهده ای بین دندان های جلو ایجاد نمی کند.
آیا کشیدن دندان درد دارد؟
خیر، کشیدن دندان به لطف بی حسی موضعی مؤثر، عمل دردناکی نیست. ممکن است در طول فرآیند بی حس کردن، ناراحتی جزئی ایجاد شود، اما هنگامی که ناحیه بی حس شد، هیچ دردی احساس نخواهید کرد. داروهای مسکن بدون نسخه می توانند دردهای جزئی پس از فرایند کشیدن را درمان کنند.
بهبودی بعد از کشیدن دندان چقدر طول می کشد؟
بهبودی معمولاً ۱ تا ۲ هفته طول می کشد. چند روز اول شامل کنترل خونریزی با گاز گرفتن گاز استریل، خوردن غذاهای نرم و پرهیز از فعالیت های شدید است. درد باید به تدریج در هفته اول کاهش یابد. پس از ۱۰ تا ۱۴ روز، حفره باید بیشتر بهبود یابد.
آیا به جایگزینی برای دندان های کشیده شده نیاز خواهم داشت؟
این به محل دندان کشیده شده و اهداف درمانی شما بستگی دارد. ارتودنتیست شما به شما اطلاع می دهد که آیا بعد از درمان به جایگزینی دندان نیاز دارید یا خیر. اغلب دندان های باقی مانده می توانند برای بستن شکاف ها جابجا شوند. در صورت نیاز به جایگزینی، گزینه ها شامل ایمپلنت، بریج یا نگهدارنده با دندان مصنوعی هستند.
چرا به جای کشیدن دندان، فکم را بزرگ نکنم؟
در برخی موارد، وسیع کننده های کام یا ابزاری که رشد فک را تغییر می دهند، گزینه های خوبی هستند. اما با بالا رفتن سن، استخوان ها سفت تر می شوند و در برابر تغییرات مقاوم تر می شوند. اغلب هنوز برای تراز بهینه و اصلاح بایت، کشیدن دندان نیاز است. متخصص ارتودنسی شما را در مورد بهترین روش راهنمایی خواهد کرد.
